Załącznik nr 2

Do Regulaminu Konkursu Fotograficznego "Jestem z Gdańska"

Zgoda na publikację wizerunku i wspomnień

Wyrażam zgodę na publikację mojego wizerunku i wspomnień / wizerunku i wspomnień osoby nieletniej .................................................................................... której jestem opiekunem* przez Organizatora Konkursu Fotograficznego "Jestem z Gdańska" w celach wynikających z regulaminu tego Konkursu, zgodnie art. 81 Ustawy z dnia 4 lutego 1994 roku o prawie autorskim i prawach pokrewnych (Dz. U. Z 2000 r., Nr 80, poz. 904 z późn. zmianami ).

Oświadczam, że nie będę wnosił/a żadnych roszczeń finansowych związanych z w/w publikacjami.



Data, podpis

* niepotrzebne skreślić